2016 Օգս 15, Երկուշաբթի
Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնի նախաձեռնությամբ՝ Երևանում անցկացվեց գիտագործնական գիտաժողով՝ Հեշտոցի միկրոբիոցենոզի խանգարումների ախտորոշման և շտկման արդյունավետության բարձրացման ուղիները թեմայով: Գիտաժողովին մասնակցեցին թե՛ գործնական և թե՛ ապագա բժիշկներ:
Ինչպես Մեդ-Պրակտիկի հետ զրույցում նշեց Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնի փոխտնօրեն բ.գ.դ., պրոֆ. Կարինե Առուստամյանը, սույն կոնֆերանսը կանանց սեռական համակարգի ստորին հատվածի ախտաբանությանը նվիրված հերթական կոնֆերանսներից է: Նախորդ կոնֆերանսներից մեկը վերաբերում էր արգանդի պարանոցի ախտաբանությանը:
«Կանանց սեռական համակարգի ստորին հատվածի ախտաբանության դեպքում կարող են դիտվել ինչպես հղիության ընթացքի, այնպես էլ ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանի բարդություններ: Գինեկոլոգիական տեսանկյունից այն կարող է բերել վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման, դաշտանային ցիկլի խանգարումների, սեռական օրգանների վերին հատվածների բորբոքային հիվանդությունների: «Մեր նպատակն է ուղղորդել բժիշկներին՝ ինչպես իրականացնել արդյունավետ ախտորոշում և կազմակերպել բուժման գորընթացը, տեղեկացնել այս հարցերի շուրջ նոր մոտեցումներին», պարզաբանեց Կարինե Առուստամյանը:
«Հեշտոցի միկրոբիոցենոզի խանգարումների ախտորոշման և շտկման արդյունավետության բարձրացման ուղիները» թեմայով գիտագործնական գիտաժողովին զեկուցումներով հանդես եկան Ռուսաստանից հրավիրված առաջատար մասնագետներ, ովքեր Մեդ-Պրակտիկի հետ զրույցում ներկայացրեցին թեմային հարող հրատապ հիմնական խնդիրներն ու դրանց լուծումները:
Բ.գ.դ., պրոֆեսոր Եվգենի Ֆեոդորովիչ Կիրա, Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության բժիշկների կատարելագործման ինստիտուտի կանանց հիվանդությունների և վերարտադրողական առողջության ամբիոնի վարիչ, Ն.Ի. Պիրոգովի անվան ազգային բժշկական վիրաբուժական կենտրոնի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գիտագործնական գիտաժողով՝ «Հեշտոցի միկրոբիոցենոզի խանգարումների ախտորոշման և շտկման արդյունավետության բարձրացման ուղիները» թեմայովԲ.գ.դ., պրոֆեսոր Եվգենի Ֆեոդորովիչ Կիրա, Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության բժիշկների կատարելագործման ինստիտուտի կանանց հիվանդությունների և վերարտադրողական առողջության ամբիոնի վարիչ, Ն.Ի. Պիրոգովի անվան ազգային բժշկական վիրաբուժական կենտրոնի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Բ.գ.դ., պրոֆեսոր Եվգենի Ֆեոդորովիչ Կիրա –Նման գիտագործնական հանդիպումները փախադարձաբար հարստացնում են մեր գիտելիքները, քանի որ փորձի փոխանակում է տեղի ունենում, քննարկվում են զարգացման հեռանկարային ճանապարհները:
Իմ զեկուցումը նվիրված էր ամենաարդիական խնդիրներից մեկին՝ բակտերիալ վագինոզին: Այն ամբողջ աշխարհում առավել տարածված գինեկոլոգիական խնդիրներից է: Անգամ համարվում է, որ մոլորակի յուրաքանչյուր կին գոնե մեկ անգամ առնչվում է այս խնդրին: Զեկուցման մեջ քննարկեցի հեշտոցի կայուն միկրոֆլորա պահպանելու մեխանիզմները. ինչպե՞ս հասնել լավագույն արդյունքի՝ արթնացնելով օրգանիզմի բնական ռեսուրսները: Կանանց խորհուրդ եմ տալիս պահպանել առողջությունը, իսկ դա կարելի է անել՝ գինեկոլոգին պարբերաբար այցելելով, այլ ոչ միայն այն ժամանակ, երբ խնդիր, անհանգստություն կա: Ինչպես կինը սիրում է հարդարվել, գեղեցիկ տեսք ունենալ, այնպես էլ պետք է հետևի իրեն՝ ներսից: Գինեկոլոգին պետք է այցելել ոչ պակաս, քան կես տարին մեկ անգամ: Բ.գ.թ. Տատյանա Զախարովա Բ.գ.թ. Տատյանա Զախարովա, Ա.Ի. Եվդոկիմովի անվ. Մոսկվայի բժշկա-ստոմատոլոգիական համալսարանի բուժական ֆակուլտետի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի դոցենտ – Իմ զեկուցման թեման էր՝ «Բժիշկ կլինիցիստ և լաբորատոր ախտորոշման բժիշկ. փոխադարձ դժգոհություններ և արդյունավետ երկխոսություն՝ կապված հեշտոցային ինֆեկցիաների հետ»: Հեշտոցի միկրոբիոցենոզի խանգարումները լուրջ խնդիր են դառնում հատկապես հղիների համար՝ հանգեցնելով բազմաթիվ բարդությունների: Իմ զեկուցման մեջ ես անդրադառձա այն հարցին, թե ինչքան կարևոր է ժամանակին հետազոտություններ անցնելը: Խոսել եմ նաև ժամանակակից ամենատարածված գինեկոլոգիական խնդրի՝ բակտերիալ վագինոզի բուժման մասին՝ կիրառելով նաև բուժման արդյունավետության գնահատման ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները: Ք.գ.թ. Իրինա Գալկինա
– Ես ներկայացրեցի մի ընկերություն, որն արտադրում է, կարելի է ասել, ամեն ինչ՝ նախատեսված բակտերիալ վագինոզի ժամանակակից ախտորոշման համար: Մենք մեծ հաճույքով կզարգացնենք Հայաստանի բժիշկների հետ մեր հարաբերությունները: Իմ զեկուցումը անցկացրեցի երկխոսության ձևաչափով՝ պարզելու այն տարաձայնությունները, որոնք կարող են առաջանալ բժիշկ կլինիցիստի և լաբորատոր ախտորոշման բժշկի միջև աշխատանքային գործընթացում, և գտնելու հնարավոր լուծումների ճանապարհը:
Յուրաքանչյուր նման պատմության մեջ կա հավատ, համբերություն և մեծ ճանապարհ, իսկ ամենակարևորը՝ ճիշտ մասնագիտական ուղեկցություն...
Կարդալ ավելին»
1. Արդյո՞ք կարելի է հղիության ընթացքում այցելել ատամնաբույժի: Այո, իհարկե: Հղիության ընթացքում կարելի է և նույնիսկ ցուցված է այցելել ատամնաբույժի: Ատամների խնդիրը չլուծված թողնելը կարող է ավելի ռիսկային լինել, քան բուժումը: 2. Հղիության ո՞ր եռամսյակն է ամենահարմարը և անվտանգը ատամնաբույժի այցելելու համար: Ատամնաբույժի այցելելու ամենաապահով և հարմար ժամանակը 2-րդ եռամսյակն է, երբ արդեն պտղի օրգանները ձևավորված են: 1-ին եռամսյակ` միջամտություններ իրականացվում է միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում (ցավ, վարակ, թարախակալում ունեցող բորբոքում) : Առաջնահերթությունը տրվում է մորը: 3-րդ եռամսյակ` ավտանգ ժամանակաշրջանն է միաջամտություններ իրականացնելու համար : Կարևորագույն պայմանը, որին հատկապես պետք է ուշադրություն դարձնել հղիի դիրքն է միջամտությունների աթոռին : Ցանկալի է աշխատել նստած, երկար ժամանակով չպառկեցնել: 3. Կարելի՞ է բուժել կամ հեռացնել ատամ հղիության ընթացքում: Այո, հղիության ընթացքում կարելի է հեռացնել, բուժել ատամ, քանի որ երբեմն խնդիրը չլուծված թողնելը կարող է հանգեցնել շատ ավելի վտանգավոր ելքի: 4. Ի՞նչ անզգայացում է իրականացվում ատամնաբուժական միջամտություն կատարելու դեպքում: Օգտագործվում է հղիության ընթացքում անվտանգ համարվող տեղային անզգայացնող միջոցներ : Դեղամիջոցը արագ դուրս է գալիս օրգանիզմից, կարելի է ասել պլացենտայի բարիերը չանցնելով: Ավելի ապահով է ճիշտ ցավազրկումը, քան ցավին դիմանալը: Սթրեսը վտանգ է պտղի համար: 5. Արդյո՞ ք վնասակար է ատամների պլոմբավորման ընթացքում կիրառվող ուլտրամանուշակագույն լամպը: Ատամի պլոմբավորման ժամանակ կիրառվող ուլտրամանուշակագույն լամպի կիրառումն անվնաս է, գործում է տեղային, չի անցնում ամբողջ օրգանիզմով և չի հասնում պտղին: 6. Կարելի՞ է արդյոք հղիության ընթացքում կատարել ատամների ռենտգեն հետազոտություն: Հղիության ընթացքում հրատապ իրավիճակներում թույլատրվում է կատարել ռենտգեն հետազոտություն : Պետք է նշել , որ ժամանակակից սարքավորումները ունեն շատ ցածր ճառագայթում : Ռենտգեն հետազոտություն իրականացնելու ժամանակ հղին պարտադիր հագնում է պաշտպանիչ կապարե գոգնոց : 7. Ի՞նչ միջամտություններ չի կարելի իրականացնել հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում ցանկալի է խուսափել վիրաբուժական ( իմպլանտացիա, լնդային, ծնոտային վիրահատություններ…), կոսմետիկ (ատամների ձևի, գույնի, դեֆեկտների շտկում, լնդերի էսթետիկ միջամտություններ, զարդերի տեղադրում…) միջամտություններից: 8. Կարելի՞ է արդյոք մաքրել ատամնաքարերը և ատամնափառը: Այո, հղիության ընթացքում կարելի է և պարտադիր է ատամնաքարերի, ատամնափառի մաքրումը, քանի որ դրանք հանդիսանում են վարակի առաջնային օջախ և կարող են հեշտությամբ տարածվել արյան միջոցով, վնասել ինչպես մորը այնպես էլ պտղին: Ատամնաքարերի և ատամնափառի հեռացումը կատարվում է հետևյալ տարբերակներով. ուլտրաձայնային մաքրում, հատուկ մածուկներով փայլեցում (փոլիշ), air-flow մաքրում (տեխնիկան կիրառվում է ատամների և միջատամնային անհասանելի հատվածների մաքրման համար) : Վերը նշված գործընթացները անվնաս են և նպաստում են բերանի խոռոչի հիգիենայի բարելավմանը: 9. Ատամի ցավի դեպքում կարելի՞ է օգտագործել ցավազրկող դեղեր: Այո, կան դեղահաբեր որոնք թուլատրելի են, սակայն ցավազրկողն ընդունելուց առաջ պարտադիր է խորհրդակցել մասնագետի հետ: 10. Ինչո՞ւ է հղիության ընթացքում հաճախ առաջանում լնդերի արյունահոսություն: Հորմոնալ փոփոխությունները որոնք տեղի են ունենում օրգանիզմում հղիության ընթացքում նպաստում են լնդերի արյունահոսության առաջացման: 11. Ինչպե՞ս խնամել ատամնաշարը և բերանի խոռոչը հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունները կարող են ազդել ինչպես ատամների, այնպես էլ լնդերի առողջության վրա, սակայն ճիշտ խնամքը մեզ թույլ կտա խուսափել արյունահոսություններից, տհաճ համի, հոտի զգացումից, հետագա բարդություններից: Ուստի խորհուրդ է տրվում ատամները լվանալ օրական առնվազն երկու անգամ, կատարել խոտաբույսերով պատրաստված թուրմով ողողումներ, սահմանափակել շաքարային սնունդը, նախապատվությունը տալ կալցիումով և վիտամին D-ով հարուստ մթերքներին: Սիրելի հղիներ, ևս մեկ անգամ հիշեցնում ենք, որ յուրաքանչյուր եռամսյակում կարևոր է այցելել ատամնաբույժի, անցնել համապատասխան զննում, խորհրդատվություն բարդացումներից խուսափելու համար: Հիշեք ավելի անվտանգ է ժամանակին խնդրի կանխումը:
Կարդալ ավելին»39 տարեկան կինը, ով շուրջ 4 տարի տառապել է անպտղությամբ, դիմել է մեր կլինիկա։ Կատարվել են......
Կարդալ ավելին»