2020 Մար 27, Ուրբաթ
Հղիության տոքսիկոզը հղիությանն ուղեկցող ախտաբանական վիճակ է: Տոքսիկոզը երեխայի մոտ կարող որոշ բարդությունների առաջացման պատճառ դառնալ, սակայն դրանց արդյունքում արատներ չեն զարգանում:
Որո՞նք են տոքսիկոզի առաջացման պատճառները:
Տոքսիկոզ կարող է լինել տարբեր պատճառներից: Որոշ կանայք նշում են, որ տոքսիկոզի երևույթներ ունենում են` կապված երեխայի սեռի հետ: Դա վերաբերում է վաղ տոքսիկոզներին:
Հղիության տոքսիկոզների արտահայտման ի՞նչ տեսակներ կան:
Հղիության տոքսիկոզները լինում են վաղ և ուշացած:
Վաղ տոքսիկոզների նշաններով նախկինում որոշում էին` արդյո՞ք կինը հղի է, թե` ոչ: Այն արտահայտվում է սրտխառնոցով, անհանգստությամբ, անքնությամբ, որևէ մթերքի նկատմամբ հակակրանքով կամ ուտելու գերցանկությամբ: Դրանք կարող են լինել թեթև և հեշտ կարգավորվել (սննդի ճիշտ ռեժիմով, քնի, հանգստի կարգավորմամբ): Նման դեպքերում հղին կարիք ունի ուշադրության, ուստի հատկապես կարևորվում է ընտանիքի աջակցությունը:
Կարող են դրսևորվել նաև ծանր արտահայտված ձևերով, որոնց ժամանակ հղին պետք է գտնվի բժշկի խիստ հսկողության տակ, հետևի նրա խորհուրդներին կամ` գտնվի հիվանդանոցում: Ներկայում կիրառվում են դեղեր, որոնք կարող են կանխել հղիին մեծ տհաճություն պատճառող սրտխառնոցը և փսխումը:
Ի՞նչ բարդություններով է հղի վաղ տոքսիկոզը:
Ախտանշանների խորացման, հաճախացման դեպքում հղիի մոտ կարող է զարգանալ վաղ տոքսիկոզի ամենատագնապալի վիճակը, դա փսխման հետևանքով ջրազրկումն է և օրգանիզմից կարևոր միկրոէլեմենտների հեռացումը: Եվ, քանի որ, սրտխառնոցի հետ կապված, հղին չի կարողանում լրացնել ջրի պակասը, ցանկալի է, որ կինը հոսպիտալացվի, ներարկման միջոցով ստանա հեղուկների անհրաժեշտ քանակ և հակափսխումային միջոցառումներ, պահպանվի սննդակարգի խիստ ռեժիմ: Հարկ է ոչ թե շատացնել կամ պակասեցնել սննդի քանակը, այլ սնվել հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով: Սննդակարգից պետք է բացառել յուղոտ մթերքները, համեմունքները: Հղիները երբեմն հրաժարվում են կենդանական սննդից, ինչն անգամ ցանկալի է: Խնիդրը նրանում է, որ տոքսիկոզի ժամանակ զարգանում է կետոացիդոզ, ինչին նպաստում է ճարպոտ սնունդը:
Ջրի կորուստը պետք է լիովին վերականգնել, անգամ եթե հարկ լինի դրան հասնել շուրջօրյա կաթիլային ներարկմամբ:
Հղիների մոտ փսխումները երբեմն կրկնվելու հակում ունեն, և բուժումից հետո կարող են կրկնվել` անգամ որևէ չնչին ազդակից, օրինակ, պատճառ կարող է դառնալ ինչ-որ օծանելիքի հոտ:
Սովորաբար, վաղ տոքսիկոզները տևում են հղիության մինչև 12-13 շաբաթը՝ հղիության առաջին եռամսյակը: Հնում ասում էին, որ հղիի երեխայի խաղը զգալուց հետո այդ երևույթները անցնում են, ինչը առաջնածինների մոտ տեղի է ունենում մինչև 19-20-րդ շաբաթականը, կրկնածինների մոտ` 14-15-րդ շաբաթում:
Խոսենք ուշ տոքսիկոզների մասին:
Ցավոք, կան դեպքեր, երբ վաղ տոքսիկոզի արտահայտությունները պահպանվում են ամբողջ հղիության ընթացքում` ունենալով կարճատև «լուսավոր շրջաններ»:
դերմատոզը
Ուշ տոքսիկոզների (հղիության վերջին ամիսներին) արտահայտություններից է հիպերտենզիան, այտուցները, պրոտեիուրիան, էկլամպսիան, որոնց դեպքերումհարկ է դիմել մասնագետների և, անհրաժեշտության դեպքում, ստանալ ստացիոնար բուժում:
Ինչպե՞ս է արտահայտվում էկլամպսիան:
Էկլամպսիան կապված է միայն հղիության հետ և հղիությունից հետո անցնում է: Ցավոք, այն բուժում չունի, կանխարգելել նույնպես հնարավոր չէ: Զարգացումն ու ընթացքն էլ հնարավոր չէ կանխատեսել՝ ոչ-ոք չգիտե, թե այն երբ կսկսվի և երբ կավարտվի:
Էկլամպսիաները բնորոշվում են, առաջին հերթին, ճնշման բարձրացումով, մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ, ինչը կարևոր բաղադրիչ է էկլամպսիայի ախտորոշման համար: Եթե մեզում սպիտակուցի քանակն այնպիսին է, որ կարող է վտանգ լինել մոր համար, հղիությունը պետք է ընդհատվի` անկախ ժամկետից: Երբ հղի կինը սպիտակուց է կորցնում, դանդաղում է պտղի աճը, ուստի պտղի մոտ զարգացող հիպոտրոֆիան ստիպում է մտածել էկլամպսիայի մասին:
Ինչպե՞ս է կազմակերպվում հղիների հսկողությունը տոքսիկոզների ժամանակ:
Հղիների մոտ արյան ճնշման շուրջօրյա հսկողություն է սահմանվում: Հղին պետք է ուշադիր լինի իր նկատմամբ, ժամանակին քնի, սնվի:
Քանի որ հնարավոր է, որ պրեէկլամպսիաները հաջորդ հղիությունների ժամանակ կրկնվեն, ուստի հարկ է նման հղիների նկատմամբ առավելագույն ուշադրություն դրսևորել:
Մերի Սոսի Թադևոսյան,
Մոր և մանկան առողջության պահպանման գտահետազոտական կենտրոնի մանկաբարձ-գինեկոլոգ
Յուրաքանչյուր նման պատմության մեջ կա հավատ, համբերություն և մեծ ճանապարհ, իսկ ամենակարևորը՝ ճիշտ մասնագիտական ուղեկցություն...
Կարդալ ավելին»
1. Արդյո՞ք կարելի է հղիության ընթացքում այցելել ատամնաբույժի: Այո, իհարկե: Հղիության ընթացքում կարելի է և նույնիսկ ցուցված է այցելել ատամնաբույժի: Ատամների խնդիրը չլուծված թողնելը կարող է ավելի ռիսկային լինել, քան բուժումը: 2. Հղիության ո՞ր եռամսյակն է ամենահարմարը և անվտանգը ատամնաբույժի այցելելու համար: Ատամնաբույժի այցելելու ամենաապահով և հարմար ժամանակը 2-րդ եռամսյակն է, երբ արդեն պտղի օրգանները ձևավորված են: 1-ին եռամսյակ` միջամտություններ իրականացվում է միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում (ցավ, վարակ, թարախակալում ունեցող բորբոքում) : Առաջնահերթությունը տրվում է մորը: 3-րդ եռամսյակ` ավտանգ ժամանակաշրջանն է միաջամտություններ իրականացնելու համար : Կարևորագույն պայմանը, որին հատկապես պետք է ուշադրություն դարձնել հղիի դիրքն է միջամտությունների աթոռին : Ցանկալի է աշխատել նստած, երկար ժամանակով չպառկեցնել: 3. Կարելի՞ է բուժել կամ հեռացնել ատամ հղիության ընթացքում: Այո, հղիության ընթացքում կարելի է հեռացնել, բուժել ատամ, քանի որ երբեմն խնդիրը չլուծված թողնելը կարող է հանգեցնել շատ ավելի վտանգավոր ելքի: 4. Ի՞նչ անզգայացում է իրականացվում ատամնաբուժական միջամտություն կատարելու դեպքում: Օգտագործվում է հղիության ընթացքում անվտանգ համարվող տեղային անզգայացնող միջոցներ : Դեղամիջոցը արագ դուրս է գալիս օրգանիզմից, կարելի է ասել պլացենտայի բարիերը չանցնելով: Ավելի ապահով է ճիշտ ցավազրկումը, քան ցավին դիմանալը: Սթրեսը վտանգ է պտղի համար: 5. Արդյո՞ ք վնասակար է ատամների պլոմբավորման ընթացքում կիրառվող ուլտրամանուշակագույն լամպը: Ատամի պլոմբավորման ժամանակ կիրառվող ուլտրամանուշակագույն լամպի կիրառումն անվնաս է, գործում է տեղային, չի անցնում ամբողջ օրգանիզմով և չի հասնում պտղին: 6. Կարելի՞ է արդյոք հղիության ընթացքում կատարել ատամների ռենտգեն հետազոտություն: Հղիության ընթացքում հրատապ իրավիճակներում թույլատրվում է կատարել ռենտգեն հետազոտություն : Պետք է նշել , որ ժամանակակից սարքավորումները ունեն շատ ցածր ճառագայթում : Ռենտգեն հետազոտություն իրականացնելու ժամանակ հղին պարտադիր հագնում է պաշտպանիչ կապարե գոգնոց : 7. Ի՞նչ միջամտություններ չի կարելի իրականացնել հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում ցանկալի է խուսափել վիրաբուժական ( իմպլանտացիա, լնդային, ծնոտային վիրահատություններ…), կոսմետիկ (ատամների ձևի, գույնի, դեֆեկտների շտկում, լնդերի էսթետիկ միջամտություններ, զարդերի տեղադրում…) միջամտություններից: 8. Կարելի՞ է արդյոք մաքրել ատամնաքարերը և ատամնափառը: Այո, հղիության ընթացքում կարելի է և պարտադիր է ատամնաքարերի, ատամնափառի մաքրումը, քանի որ դրանք հանդիսանում են վարակի առաջնային օջախ և կարող են հեշտությամբ տարածվել արյան միջոցով, վնասել ինչպես մորը այնպես էլ պտղին: Ատամնաքարերի և ատամնափառի հեռացումը կատարվում է հետևյալ տարբերակներով. ուլտրաձայնային մաքրում, հատուկ մածուկներով փայլեցում (փոլիշ), air-flow մաքրում (տեխնիկան կիրառվում է ատամների և միջատամնային անհասանելի հատվածների մաքրման համար) : Վերը նշված գործընթացները անվնաս են և նպաստում են բերանի խոռոչի հիգիենայի բարելավմանը: 9. Ատամի ցավի դեպքում կարելի՞ է օգտագործել ցավազրկող դեղեր: Այո, կան դեղահաբեր որոնք թուլատրելի են, սակայն ցավազրկողն ընդունելուց առաջ պարտադիր է խորհրդակցել մասնագետի հետ: 10. Ինչո՞ւ է հղիության ընթացքում հաճախ առաջանում լնդերի արյունահոսություն: Հորմոնալ փոփոխությունները որոնք տեղի են ունենում օրգանիզմում հղիության ընթացքում նպաստում են լնդերի արյունահոսության առաջացման: 11. Ինչպե՞ս խնամել ատամնաշարը և բերանի խոռոչը հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունները կարող են ազդել ինչպես ատամների, այնպես էլ լնդերի առողջության վրա, սակայն ճիշտ խնամքը մեզ թույլ կտա խուսափել արյունահոսություններից, տհաճ համի, հոտի զգացումից, հետագա բարդություններից: Ուստի խորհուրդ է տրվում ատամները լվանալ օրական առնվազն երկու անգամ, կատարել խոտաբույսերով պատրաստված թուրմով ողողումներ, սահմանափակել շաքարային սնունդը, նախապատվությունը տալ կալցիումով և վիտամին D-ով հարուստ մթերքներին: Սիրելի հղիներ, ևս մեկ անգամ հիշեցնում ենք, որ յուրաքանչյուր եռամսյակում կարևոր է այցելել ատամնաբույժի, անցնել համապատասխան զննում, խորհրդատվություն բարդացումներից խուսափելու համար: Հիշեք ավելի անվտանգ է ժամանակին խնդրի կանխումը:
Կարդալ ավելին»39 տարեկան կինը, ով շուրջ 4 տարի տառապել է անպտղությամբ, դիմել է մեր կլինիկա։ Կատարվել են......
Կարդալ ավելին»