2021 Ապր 23, Ուրբաթ
Ի՞նչ է ընկերքը և ի՞նչ գործառույթ է կատարում:
Ընկերքն օրգան է, որն առաջանում է հղիության ընթացքում և կարևոր նշանակություն ունի մոր և պտղի առողջության համար: Ընկերքի միջոցով պտուղը ստանում է անհրաժեշտ սննդանյութեր, հորմոններ, թթվածին:
Ընկերքը, սովորաբար, ամրանում է արգանդի մարմնի հատվածում, նրա ստորին եզրը մնում է արգանդի պարանոցի ներքին օղից 7-8 սմ (և ավելի) բարձր: Սակայն, որոշ դեպքերում, ինչ-ինչ պատճառներով, առաջանում են ընկերքի տարբեր ախտաբանություններ:
Որո՞նք են ընկերքի ախտաբանական վիճակները:
Ընկերքի ախտաբանական վիճակներից է առաջադիր ընկերքը, որը ընկերքի տեղակայման անոմալիա է: Այս դեպքում ընկերքն ամրանում է արգանդի ստորին հատվածի շրջանում և նրա այս կամ այն հատվածը՝ ամբողջովին կամ մասնակի, ծածկում է արգանդի պարանոցի ներքին օղը: Այդպիսով, ընկերքը գտնվում է պտղի առաջադիր մասից ներքև, այսինքն, ծնվող պտղի ճանապարհին:
Կարող է դիտվել նաև ընկերքի ցածր տեղակայում, երբ ընկերքային հարթակը գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում, բայց չի ծածկում այն, այլ պարզապես հասնում է ներքին օղին:
Ընկերքի ախտաբանություններից է նաև նորմալ տեղակայված ընկերքի վաղաժամ շերտազատումը: Նորմայում ընկերքն անջատվում և արտամղվում է պտղի ծնվելուց հետո: Բայց որոշ ախտաբանությունների դեպքում ընկերքի շերտազատումը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում կամ սկսված ծննդաբերության ժամանակ՝ մինչև պտղի ծնվելը: Շերտազատումը կարող է լինել մասնակի և ամբողջական: Մասնակի շերտազատման դեպքում արգանդի պատից անջատվում է ընկերքի ինչ-որ հատված: Ամբողջական շերտազատման դեպքում անջատվում է ամբողջ ընկերքը:
Առաջադիր ընկերքի առաջացման ի՞նչ պատճառներ կարող եք նշել:
Գոյություն ունեն պտղային և մայրական գործոններ: Պտղաձվի անբավարարության կամ նրա պրոտեոլիտիկ հատկությունների նվազման դեպքում այն չի հասցնում ժամանակին ամրանալ արգանդի վերին հատվածներում, իջնում է ներքև, և իմպլանտացիան կատարվում է արգանդի ստորին հատվածներում:
Առաջադիր պլացենտայի առաջացման ավելի հաճախ հանդիպող պատճառներից են արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքային գործընթացները, բազմակ, ծննդաբերությունները, բնական կամ արհեստական վիժումները, հետծննդյան և հետվիժումային սեպտիկ հիվանդությունները, արգանդի զարգացման արատները, հղիի տարիքը (40-ից բարձր) և այլն:
Կլինիկակորեն ինչպե՞ս է արտահայտվում:
«Անցավ արգանդի» պայմաններում սեռական ուղիներից պարբերաբար լինում է արյունային արտադրություն:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում:
Ախտորոշումը կատարվում է ֆիզիկալ (ձեռքային), որի ժամանակ հայտնաբերվում է պտղի առաջադիր մասի բարձր տեղակայում, պտղի կոնքային կամ ոչ ճիշտ առաջադրություն:
Կատարվում են նաև գործիքային հետազոտություններ. ՈՒՁՀ՝ տրանսաբդոմինալ (աբդոմինալ) կամ տրանսվագինալ (հեշտոցային) եղանակներով:
Իրականացվում են նաև դոպլերոգրաֆիա, ՄՌՏ՝ ընկերքի տեղակայման հատվածում խորության աստիճանը որոշելու նպատակով:
Բուժման ի՞նչ մեթոդներ կնշեք:
Բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական: Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է ընկերքի տեղակայումից, հղիության ժամկետից, ծննդաբերական ուղիներում ախտաբանությունների առկայությունից, պտղի և կնոջ վիճակից, ուղեկցող մանկաբարձական և սոմատիկ ախտաբանությունից, նախկին հղիությունների քանակից, սակայն որոշիչ գործոնն արյունահոսությունն է, որի ժամանակ շտապ կարգով կատարվում է կեսարյան հատում:
Եթե արյունահոսություն չկա, ապա կիրառվում են կոնսերվատիվ մեթոդներ՝ արգանդի կծկողականությունը նվազեցնող, հակաանեմիկ և պտղի վիճակը բարելավող (արգանդ-ընկերքային արյան շրջանառությունը լավացնող) միջոցներ:
Մենք փնտրում ենք պատասխանատու և փորձառու մասնագետ, ով կղեկավարի բուժքույրական թիմը և կապահովի որակյալ ու բարձրակարգ սպասարկում։Պահանջներ......
Կարդալ ավելին»Դուք նորածին եք ունեցել, վայելում եք մայրության երջանկությունը, բայց հանկարծ ձեզ անսպասելի վատ եք զգում։ Ցավոք, նման իրավիճակները հազվադեպ չեն։ Բացի այդ, կրծքով կերակրման շրջանում կանանց հակվածությունը շնչառական վարակներին բավականին բարձր է......
Կարդալ ավելին»Բուժառուն` 51 տ. , դիմել էր` գանգատվելով անոմալ արգանդային արյունահոսությունից, որովայնի ստորին հատվածում ցավերից, որովայնի մեծանալու զգացողությունից...
Կարդալ ավելին»