2022 Դեկ 06, Երեքշաբթի
Ապոպլեքսիան ձվարանում հանկարծակի արյունազեղումն է, որն ուղեկցվում է նրա հյուսվածքի ամբողջականության խախտումով և արյունահոսությամբ դեպի որովայնի խոռոչ: Այն անվանում են նաև հեմատոմա, ինֆարկտ, ձվարանի պատռում:
Արտահայտվում է որովայնի ստորին հատվածի սուր ցավով, բուժառուի վիճակն արագ վատանում է և պահանջում անհապաղ, անհետաձգելի օգնություն:
Դիտվում է գինեկոլոգիական հիվանդների մինչև 0,5-2,5 տոկոսի մոտ և կազմում է սուր գինեկոլոգիական բոլոր հիվանդությունների 1/3 տոկոսը: Որպես կանոն, լինում է 20-35 տարեկան կանանց մոտ, բայց կարող է հանդիպել և դեռահասների շրջանում:
Պատճառները
Ձվարանի ապոպլեքսիան կապված է օվարիալ հյուսվածքի առանձնահատկության հետ:
Նպաստող գործոններ են ձվարանային անոթների թափանցելիության խանգարումը և որովայնի խոռոչի օրգանների արյան շրջանառության յուրահատկությունը:
Ձվարանի պատռումն առաջանում է նրա հյուսվածքի սկլերոտիկ և դիստրոֆիկ փոփոխությունների հետևանքով: Այդ փոփոխությունները կարող են զարգանալ ձվարանների երակների վարիկոզ լայնացման, փողերի բորբոքման, պոլիկիստոզ ձվարանների, աբորտների ֆոնին:
Ձվազատման դեղորայքային խթանումը նույնպես բարձրացնում է ապոպլեքսիայի հնարավորությունը, քանի որ նպաստում է դեղին մարմնի առաջացման:
Ապոպլեքսիայի անմիջական պատճառներն են.
Պատճառ կարող են լինել նաև արգանդի ոչ ճիշտ դիրքը, ուռուցքով ճնշումը ձվարանի վրա և այլն:
Ձվարանի ապոպլեքսիայի և դաշտանային ցիկլի միջև ուղղակի կապ չկա, սակայն, համաձայն վիճակագրության, 90 տոկոս բուժառուների մոտ ձվարանի ապոպլեքսիան լինում է դաշտանային ցիկլի մեջտեղում կամ երկրորդ կեսում, և ավելի հաճախ տուժում է աջ ձվարանը, որտեղ արյան շրջանառությունն ավելի ակտիվ է:
Դասակարգումը
Ձվարանների ապոպլեքսիան լինում է.
Ըստ ծանրության աստիճանի՝ տարբերում են.
Հիվանդության ախտանշանները
Ձվարանի պատռման ախտանշանները հիմնականում սկսվում են սուր՝ ուժեղ ցավային արտահայտությամբ: Ցավը տեղակայվում է որովայնի ստորին հատվածում՝ ախտահարված ձվարանի կողմում: Թեթև ձևի ժամանակ դիտվում է աննշան արյան կորուստ, թեթև գունատություն, բերանի չորություն, թուլություն, գլխապտույտ:
Միջին աստիճանի դեպքում թվարկված ախտանշաններին ավելանում է ճնշման անկումը:
Արյան մեծ կորստի ժամանակ զարգանում է ծանր ձևը, երբ արտահայտված են մաշկի և լորձաթաղանթների գունատություն, նկատելի ընկնում է զարկերակային ճնշումը, լինում է թելանման պուլս, գիտակցության կորուստ:
Անեմիկ ձևի ժամանակ դիտվում է գլխապտույտ, թուլություն, գիտակցության կորուստ, արյունային արտադրություն սեռական ուղիներից: Ցավը հաճախ ճառագայթում է դեպի արտաքին սեռական օրգաններ, հետանցք, սրբան, ոտքեր և այլն: Ցավային ձևի ժամանակ ցավը չի ճառագայթում, բայց լինում է սրտխառնոց, փսխում:
Ախտորոշումը
Ախտորոշումն իրականացվում է անամնեզի, զննման և հետազոտությունների հիման վրա:
Հետազոտման կարևոր մեթոդ է փոքր կոնքի օրգանների ՈՒՁՀ-ն:
Արգանդի և ուղիղ աղու միջև տարածությունից վերցրած պունկտատում արյան առկայությունը հաստատում է ապոպլեքսիան:
Բուժումը
Կոնսերվատիվ բուժում անցկացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում՝ միայն ցավային ձևի ժամանակ և երբ արյան կորուստը չի գերազանցում 150 մլ-ը: Անհրաժեշտ է ապահովել հանգիստ, սառը դնել որովայնի ստորին հատվածում, արյունահոսությունը կանգնեցնող դեղեր, սպազմոլիտիկներ, վիտամիններ:
Եթե արյունահոսության ախտանշաններն աճում են, վիրահատական միջամտությունն անխուսափելի է: Այն կատարվում է լապարասկոպիկ եղանակով, փորձում են կատարել հնարավորինս պահպանողական: Երբեմն կատարվում է վնասված անոթի կոագուլացիա, ձվարանի ռեզեկցիա, պատռվածքի կար կամ ձվարանի հեռացում:
Մենք փնտրում ենք պատասխանատու և փորձառու մասնագետ, ով կղեկավարի բուժքույրական թիմը և կապահովի որակյալ ու բարձրակարգ սպասարկում։Պահանջներ......
Կարդալ ավելին»Դուք նորածին եք ունեցել, վայելում եք մայրության երջանկությունը, բայց հանկարծ ձեզ անսպասելի վատ եք զգում։ Ցավոք, նման իրավիճակները հազվադեպ չեն։ Բացի այդ, կրծքով կերակրման շրջանում կանանց հակվածությունը շնչառական վարակներին բավականին բարձր է......
Կարդալ ավելին»Բուժառուն` 51 տ. , դիմել էր` գանգատվելով անոմալ արգանդային արյունահոսությունից, որովայնի ստորին հատվածում ցավերից, որովայնի մեծանալու զգացողությունից...
Կարդալ ավելին»