2021 Մար 12, Ուրբաթ
Շատերն են ծանոթ ալերգիկ ռեակցիաների տհաճ հետևանքներին, և հղիները ևս բացառություն չեն:
Որո՞նք են ալերգիկ ռեակցիաների պատճառները:
Հիվանդությունը զարգանում է ալերգենի ազդեցության արդյունքում, որը, մուտք գործելով օրգանիզմ, առաջացնում է ոչ համապատասխան արձագանք: Ալերգեններ են` տան փոշին, բույսերի ծաղկափոշին, կենդանիների բուրդը և այլն: Բայց, որպես կանոն, այդ ալեգենների նկատմամբ կնոջ օրգանիզմի արձագանքը հայտնի է նախքան հղիանալը, ինչը, բնականաբար, հղիության ժամանակ առավել արտահայտվում են:
Հնարավոր է նաև` դեղորայքային ալերգիա: Հանդիպում են նաև դեպքեր, որ հղիները որևէ ալերգիկ ռեակցիա նախկինում չեն ունեցել, երբեք հակաբիոտիկներ չեն ստացել, բայց հղիության ժամանակ անտիբիոտիկ նշանակելիս` ի հայտ է գալիս ալերգիկ ռեակցիա: Նույնիսկ հոմեոպաթ միջոցները կարող են ալերգիա առաջացնել:
Ի՞նչ ախտանշաններով են արտահայտվում ալերգիաները:
Ալեգիան կարող է արտահայտվել ո՛չ միայն եղնջացանով, այլ ավելի վտանգավոր՝ անգիոէնդեմիկ արտահայտությամբ, անգամ՝ անաֆիլակտիկ շոկի զարգացումով:
Ներկայում ծանր բարդություններ քիչ են դիտվում. հղիներն այժմ ավելի գիտակից են, ժամանակին են դիմում բժշկի, կատարում նրա հրահանգները, ժամանակին են կատարում ընթացիկ հետազոտությունները:
Ալերգիկ ռեակցիան պտղի վրա ազդեցություն ունենո՞ւմ է:
Ալերգենների դեմ ապագա մոր մարմնում արտադրվում են հակամարմիններ, որոնք, բարեբախտաբար, չեն ազդում պտղի վրա, որովհետև դրանք չեն կարող թափանցել պլացենտայով: Սակայն ոչ պատշաճ կերպով անցկացրած բուժման արդյունքում, երբ շախտածին գործընթացներն ավելի են խորանում, ի հայտ են գալիս Կվինկեի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցումներ, օրգանիզմում թթվածնային քաղց է առաջանում, որոնք, բնականաբար, արդեն ազդում են նաև պտղի վրա:
Ինչպե՞ս է ախտորոշում ալերգիան և ի՞նչ անհրաժեշտ հետազոտություններ են կատարվում:
Ալերգիաների ժամանակ անպայման հետազոտվում է լյարդի ֆունկցիան, որոշվում են ալերգենները, հակամարմինները, կատարվում է դոպլեր հետազոտություն, պտղի գերձայնային հետազոտություն՝ ալերգիայի ֆոնի վրա թթվածնային քաղցը որոշելու համար:
Ո՞ր ալերգիաներն են ավելի հաճախ հանդիպում հղիների մոտ:
Ներկայում հղիների մոտ առավել հանդիպող ալերգիկ ռեակցիաները սննդային և սեզոնային ալերգիաներն են: Հանդիպում է նաև դեղորայքային ալերգիա, որը կարող է հայտնաբերվել հղիության ընթացքում:
Սովորաբար, հղիությունից հետո նոր ի հայտ եկած ալերգիաներն անցնում են, իսկ եթե չեն անցնում, ապա պահպանվում են թեթև արտահայվածությամբ: Դեղորայքային ալերգիայի պարագայում, բնականաբար, որպես ռիսկի գործոն, հետագայում պետք է այդ դեղերի ընդունումը բացառել:
Կա՞ն ալերգիաների բուժման առանձնահատկություններ` հղիության ժամանակ:
Գինեկոլոգի և ալերգոլոգի համատեղ որոշմամբ, որոշակի հետազոտություններ կատարելուց հետո, նշանակվում են հիմնականում հակահիստամինային պատրաստուկներ, որոնց ընտրությունը լայն է: Եթե կինը հղիությունից առաջ ունեցել է ալերգիկ դրսևորումներ, առկա է բրոնխեալ ասթմայի ախտորոշում՝ կնոջն այդ վիճակից դուրս բերելու համար, թերապիան ընտրվում է ավելի քիչ վնասելու սկզբունքով: Ալերգիկ ռեակցիայի հետ մեկտեղ` կնոջ մոտ նաև բրոնխեալ ասթմայի արտահայտվածության դեպքում, հորմոնալ բուժումն անփոխարինելի է: Բրոնխեալ ասթմայի դեպքում օգտագործվող դեղերի ընդունումը՝ ներառյալ հորմոնալ բուժումը շարունակվում կամ նշանակվում է հղիության ընթացքում, սովորաբար, կարճ ժամկետով և փոքր դոզաներով, որի պարագայում պտղի վրա առանձնապես ազդեցություն չեն ունենում:
Քանի որ երկրորդ եռամսյակում երեխայի մակերիկամների կողմից սկսվում է կորտիկոստերոիդների արտադրությունը, ապա ասթմայով հիվանդ հղիի մոտ վիճակը գնալով բարելավվում է:
Նշանակվում են նաև հորմոնալ քսուկներ` 12 շաբաթականից, քանի որ մինչև այդ պտուղը դեռևս ձևավորվում է և հորմոնները կարող են ազդել պտղի վրա:
Բուժման հիմնական սկզբունքը ալերգիկ ռեակցիաների շղթայի ընդհատումն է, բայց, իհարկե, ավելի ճիշտ է, ընդհանրապես, թույլ չտալ, որ ալերգենը մտնի օրգանիզմ: Այդ պատճառով հղին պետք է օգտագործի հիպոալերգենային սննդակարգ: Մթերքներից շատ վտանգավոր են ձուն, ձուկը, էկտոզիկ ծովամթերքը, ցիտրուսները, կարմիր մրգերը:
Առավել բարդ դեպքերում ալերգիաների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:
Ինչպե՞ս կանխարգելել:
Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում ավելի շատ օդափոխել բնակարանը, աշխատավայրը, իրականացնել խոնավ մաքրում, որը կօգնի ազատվել և՛ փոշուց, և՛ հետևաբար, խայթոցներից, որոնք ևս կարող են ալերգիայի պատճառ դառնալ:
Կարևոր է նաև օդի խոնավացումը՝ վազոմոտոր ալերգիկ ռինիտի կանխարգելման համար (սենյակում օդի անհրաժեշտ խոնավությունը 50-70 տոկոս է): Եթե մինչև հղիությունը տանը կենդանի է պահվել, ուրեմն հղին արդեն սովոր է դրան, և դժվար թե այդ կենդանու ալերգենները նպաստեն ալերգիկ գործընթացների զարգացմանը: Նման դեպքում անհրաժեշտ է ալերգիայի այլ պատճառ փնտրել: Սակայն հղիության ընթացքում նոր կենդանու ի հայտ գալն, արդեն, կարող է ալերգիայի պատճառ դառնալ :
Կարևոր է զգույշ լինել նաև լվացող հեղուկներից, միջոցներից, և, եթե մինչև հղիությունը դրանք խնդիր են առաջացրել, բնականաբար, պետք է այդ միջոցների օգտագործումը հասցնել նվազագույնի:
Յուրաքանչյուր նման պատմության մեջ կա հավատ, համբերություն և մեծ ճանապարհ, իսկ ամենակարևորը՝ ճիշտ մասնագիտական ուղեկցություն...
Կարդալ ավելին»
1. Արդյո՞ք կարելի է հղիության ընթացքում այցելել ատամնաբույժի: Այո, իհարկե: Հղիության ընթացքում կարելի է և նույնիսկ ցուցված է այցելել ատամնաբույժի: Ատամների խնդիրը չլուծված թողնելը կարող է ավելի ռիսկային լինել, քան բուժումը: 2. Հղիության ո՞ր եռամսյակն է ամենահարմարը և անվտանգը ատամնաբույժի այցելելու համար: Ատամնաբույժի այցելելու ամենաապահով և հարմար ժամանակը 2-րդ եռամսյակն է, երբ արդեն պտղի օրգանները ձևավորված են: 1-ին եռամսյակ` միջամտություններ իրականացվում է միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում (ցավ, վարակ, թարախակալում ունեցող բորբոքում) : Առաջնահերթությունը տրվում է մորը: 3-րդ եռամսյակ` ավտանգ ժամանակաշրջանն է միաջամտություններ իրականացնելու համար : Կարևորագույն պայմանը, որին հատկապես պետք է ուշադրություն դարձնել հղիի դիրքն է միջամտությունների աթոռին : Ցանկալի է աշխատել նստած, երկար ժամանակով չպառկեցնել: 3. Կարելի՞ է բուժել կամ հեռացնել ատամ հղիության ընթացքում: Այո, հղիության ընթացքում կարելի է հեռացնել, բուժել ատամ, քանի որ երբեմն խնդիրը չլուծված թողնելը կարող է հանգեցնել շատ ավելի վտանգավոր ելքի: 4. Ի՞նչ անզգայացում է իրականացվում ատամնաբուժական միջամտություն կատարելու դեպքում: Օգտագործվում է հղիության ընթացքում անվտանգ համարվող տեղային անզգայացնող միջոցներ : Դեղամիջոցը արագ դուրս է գալիս օրգանիզմից, կարելի է ասել պլացենտայի բարիերը չանցնելով: Ավելի ապահով է ճիշտ ցավազրկումը, քան ցավին դիմանալը: Սթրեսը վտանգ է պտղի համար: 5. Արդյո՞ ք վնասակար է ատամների պլոմբավորման ընթացքում կիրառվող ուլտրամանուշակագույն լամպը: Ատամի պլոմբավորման ժամանակ կիրառվող ուլտրամանուշակագույն լամպի կիրառումն անվնաս է, գործում է տեղային, չի անցնում ամբողջ օրգանիզմով և չի հասնում պտղին: 6. Կարելի՞ է արդյոք հղիության ընթացքում կատարել ատամների ռենտգեն հետազոտություն: Հղիության ընթացքում հրատապ իրավիճակներում թույլատրվում է կատարել ռենտգեն հետազոտություն : Պետք է նշել , որ ժամանակակից սարքավորումները ունեն շատ ցածր ճառագայթում : Ռենտգեն հետազոտություն իրականացնելու ժամանակ հղին պարտադիր հագնում է պաշտպանիչ կապարե գոգնոց : 7. Ի՞նչ միջամտություններ չի կարելի իրականացնել հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում ցանկալի է խուսափել վիրաբուժական ( իմպլանտացիա, լնդային, ծնոտային վիրահատություններ…), կոսմետիկ (ատամների ձևի, գույնի, դեֆեկտների շտկում, լնդերի էսթետիկ միջամտություններ, զարդերի տեղադրում…) միջամտություններից: 8. Կարելի՞ է արդյոք մաքրել ատամնաքարերը և ատամնափառը: Այո, հղիության ընթացքում կարելի է և պարտադիր է ատամնաքարերի, ատամնափառի մաքրումը, քանի որ դրանք հանդիսանում են վարակի առաջնային օջախ և կարող են հեշտությամբ տարածվել արյան միջոցով, վնասել ինչպես մորը այնպես էլ պտղին: Ատամնաքարերի և ատամնափառի հեռացումը կատարվում է հետևյալ տարբերակներով. ուլտրաձայնային մաքրում, հատուկ մածուկներով փայլեցում (փոլիշ), air-flow մաքրում (տեխնիկան կիրառվում է ատամների և միջատամնային անհասանելի հատվածների մաքրման համար) : Վերը նշված գործընթացները անվնաս են և նպաստում են բերանի խոռոչի հիգիենայի բարելավմանը: 9. Ատամի ցավի դեպքում կարելի՞ է օգտագործել ցավազրկող դեղեր: Այո, կան դեղահաբեր որոնք թուլատրելի են, սակայն ցավազրկողն ընդունելուց առաջ պարտադիր է խորհրդակցել մասնագետի հետ: 10. Ինչո՞ւ է հղիության ընթացքում հաճախ առաջանում լնդերի արյունահոսություն: Հորմոնալ փոփոխությունները որոնք տեղի են ունենում օրգանիզմում հղիության ընթացքում նպաստում են լնդերի արյունահոսության առաջացման: 11. Ինչպե՞ս խնամել ատամնաշարը և բերանի խոռոչը հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունները կարող են ազդել ինչպես ատամների, այնպես էլ լնդերի առողջության վրա, սակայն ճիշտ խնամքը մեզ թույլ կտա խուսափել արյունահոսություններից, տհաճ համի, հոտի զգացումից, հետագա բարդություններից: Ուստի խորհուրդ է տրվում ատամները լվանալ օրական առնվազն երկու անգամ, կատարել խոտաբույսերով պատրաստված թուրմով ողողումներ, սահմանափակել շաքարային սնունդը, նախապատվությունը տալ կալցիումով և վիտամին D-ով հարուստ մթերքներին: Սիրելի հղիներ, ևս մեկ անգամ հիշեցնում ենք, որ յուրաքանչյուր եռամսյակում կարևոր է այցելել ատամնաբույժի, անցնել համապատասխան զննում, խորհրդատվություն բարդացումներից խուսափելու համար: Հիշեք ավելի անվտանգ է ժամանակին խնդրի կանխումը:
Կարդալ ավելին»39 տարեկան կինը, ով շուրջ 4 տարի տառապել է անպտղությամբ, դիմել է մեր կլինիկա։ Կատարվել են......
Կարդալ ավելին»